Từ ngày 25 đến 28 tháng 10 năm 2025, tại Trung tâm Moscone ở San Francisco (Mỹ), hội nghị thường niên lớn bậc nhất về tim mạch can thiệp – TCT 2025 – sẽ hội tụ các chuyên gia đầu ngành, các hãng công nghệ, hơn 10.000 đại biểu quốc tế để cùng trao đổi, cập nhật và định hình tương lai của can thiệp mạch vành, van tim và mạch máu ngoại vi. Chủ đề năm nay: “Acute Interventions – Advancing Care, Saving Lives”, nhấn mạnh tới hiệu quả điều trị cấp cứu và can thiệp nhanh – đúng lúc – đúng bệnh nhân.

Các loại bóng cắt và bóng không giãn nở (bóng áp lực cao) có chi phí thấp hơn tỏ ra không kém hiệu quả so với Shockwave IVL về kết quả stent ngắn hạn.

PARTNER 3 là nghiên cứu so sánh ngẫu nghiên (RCT) so sánh thay van động mạch chủ qua đường ống thông (TAVI) bằng van nở trên bóng Sapien 3 (Edwards Lifesciences) với phẫu thuật tim mở thay van động mạch chủ (SAVR) ở bệnh nhân hẹp van ĐMC nặng, triệu chứng, nguy cơ phẫu thuật thấp (STS-PROM trung bình ~1,9%). Lần này, báo cáo theo dõi tới 7 năm, được trình bày như nghiên cứu đột phá tại TCT 2025 và công bố song song trên New England Journal of Medicine

Bối cảnh: Nhồi máu cơ tim không tắc nghẽn mạch vành (MINOCA) chiếm khoảng 5–10% ca nhồi máu cơ tim cấp được chụp mạch vành, thường gặp ở phụ nữ, và từ trước đến nay gần như không có Thử nghiệm Lâm sàng Ngẫu nhiên (RCT) nào giúp định hướng điều trị. PROMISE là RCT đầu tiên trong MINOCA, trình bày tại TCT 2025 và đăng đồng thời trên European Heart Journal

Bối cảnh: Sau CABG, bệnh nhân có thể bị hẹp/tắc lại cầu nối tĩnh mạch hiển (SVG) hoặc tiến triển bệnh ở mạch vành gốc. Hướng dẫn hiện hành (Mỹ/Châu Âu) thường khuyên ưu tiên can thiệp mạch vành gốc (native vessel) nếu làm được, vì dữ liệu quan sát gợi ý kết cục tốt hơn so với can thiệp trực tiếp lên graft. Nhưng chưa từng có RCT. PROCTOR là thử nghiệm ngẫu nhiên đa trung tâm đầu tiên, trình bày tại TCT 2025 và đăng song song trên JACC.

Bối cảnh: Thay van hai lá qua ống thông (TMVR) là lựa chọn cho bệnh nhân hở hai lá nặng có nguy cơ phẫu thuật rất cao và/hoặc không phù hợp sủa kepj van (TEER) (Edge-to-Edge Repair kiểu MitraClip). Ở Mỹ hiện đã có thiết bị Tendyne (Abbott) được FDA phê duyệt năm 2025, nhưng Tendyne đi theo đường tiếp cận transapical (chọc qua mỏm tim), vốn xâm lấn và mang nguy cơ thủ thuật. Sapien M3 (Edwards Lifesciences) là hệ thống TMVR hoàn toàn qua đường tĩnh mạch đùi – xuyên vách liên nhĩ (transseptal), tức “percutaneous, transfemoral, no thoracotomy,” và hiện đã có CE Mark ở châu Âu nhưng chưa được FDA duyệt. Kết quả 1 năm của ENCIRCLE (thử nghiệm then chốt, single-arm đa quốc gia) được báo cáo tại TCT 2025 và đăng cùng lúc trên Lancet.

Bối cảnh: Can thiệp ba lá qua catheter bùng nổ từ 2024 sau khi FDA phê duyệt TriClip (Abbott) cho TEER và Evoque (Edwards Lifesciences) cho thay van ba lá qua da (TTVR) ở bệnh nhân hở ba lá nặng. Nhưng phần lớn dữ liệu trước đây là thử nghiệm tiền đăng ký. TCT 2025 mang đến dữ liệu thế giới thực >1.000 ca Evoque từ registry TVT cũng như dữ liệu mở rộng >800 ca TriClip từ TRILUMINATE (nghiên cứu then chốt và tiếp cận mở rộng).

Bối cảnh: Can thiệp ba lá qua catheter bùng nổ từ 2024 sau khi FDA phê duyệt TriClip (Abbott) cho TEER và Evoque (Edwards Lifesciences) cho thay van ba lá qua da (TTVR) ở bệnh nhân hở ba lá nặng. Nhưng phần lớn dữ liệu trước đây là thử nghiệm tiền đăng ký. TCT 2025 mang đến dữ liệu thế giới thực >1.000 ca Evoque từ registry TVT cũng như dữ liệu mở rộng >800 ca TriClip từ TRILUMINATE (nghiên cứu then chốt và tiếp cận mở rộng).

Bối cảnh: Vòng van hai lá vôi hóa nặng (mitral annular calcification – MAC) là “ác mộng” của cả phẫu thuật viên và bác sĩ can thiệp. Nhiều bệnh nhân có hở/hẹp hai lá nặng do MAC nhưng quá nguy cơ để mổ, và giải phẫu không phù hợp TEER. Tendyne (Abbott) là hệ thống TMVR được FDA phê duyệt đầu 2025 cho nhóm bệnh nhân rất nặng này, nhưng đi đường transapical (chọc qua mỏm tim). SUMMIT-MAC là phân nhóm bệnh nhân MAC trong chương trình SUMMIT, được trình bày tại TCT 2025 và đăng trên JACC.

Hẹp van ĐMC nguy cơ thấp: PARTNER 3 (7 năm) cho thấy TAVI bằng Sapien 3 vẫn an toàn, bền van tương đương mổ, không tăng hỏng van sinh học. Điều này củng cố việc bàn TAVI như lựa chọn hợp lệ ở bệnh nhân ~70 tuổi nguy cơ thấp, nhưng chưa “bật đèn xanh” cho bệnh nhân <65 tuổi.